附件

遂宁市体育赛事活动奖励资金申请表

一、申报机构基本情况
机构名称

（全称）
统一社会信用代码
法定代表人
开户银行及账号
机构地址
联系人及电话
二、申报赛事活动基本情况
赛事活动名称
赛事等级
主办单位
承办单位
举办时间
举办地点
出席领导及

嘉宾	姓名、职务	比赛项目、组别
参赛人数	市内 人	市外 人	观赛人数	市内 人	市外 人
裁判人数	市内 人	市外 人	工作人员人数	市内 人	市外 人
赛事宣传报道	电视或网络是否直播，直播关注度 人次；国家级媒体 篇、省级媒体 篇、

市级媒体 篇。
三、申报赛事活动项目投入情况
赛事活

动支出	元	赛事活动收益（品迭支出后的办赛收益）	元
资金来源	元（其中：自有资金 元；报名费 元；财政资金 元；赞助费用 元；其他 元）
赛事活动拉动消费	元（其中：餐费 元；住宿 元；购物 元；旅游 元；交通 元；其他 元）
四、申报附件资料
1．营业执照或法人证书；2.四方案一评估一机制；3.开幕式方案；4.秩序册、成绩册；5.宣传报道（图片，简报，直播、网络或报刊报道的照片或截图）；6.赛事活动支出相关的合同协议、支付凭证等；7.门票销售系统截图或销售记录、观众名册等；8.其他赛事活动证明资料。
申报机构承诺：此次报送的遂宁市体育赛事活动奖励资金申报项目所有材料均真实无误，无知识产权争议，并愿意承担因材料不实而引发的全部责任和后果。

申报机构法定代表人签字：

年 月 日（公章）

县级体育主管部门意见：

负责人签字：

年 月 日（公章）

市文化广电体育旅游局评审组审核意见：

负责人签字：

年 月 日（公章）

市文化广电体育旅游局审核意见：

负责人签字：

年 月 日（公章）

市财政局审核意见：

负责人签字：

年 月 日（公章）